DEFINICION DE HIPERTENSION

1.- Patofisiología

  • Relación edad-enfermedad
  • Mecanismos de la hipertensión
  • El corazón en la hipertensión
    • hipertensión con fallo cardíaco congestivo
    • hipertensión con enfermedad isquémica
    • reversibilidad de la hipertrofia
    • flujo coronario y regresión de la hipertrofia
  • El riñón en la hipertensión
    • el sistema renina-angiotensin-aldosterona
    • respuesta alterada a la angiotensina II
    • enfermedad parenquimal bilateral
    • enfermedad parequimal focal
    • hipertensión renovascular
  • Sistema nervioso simpático
  • Sensibilidad a la sal
  • Genética y factores hereditarios
  • Patología microvascular: enfermedades tromboembólicas
  • Factores derivados del endotelio
  • Causas adrenales de la hipertension
    • aldosteronismo primario
    • feocromocitoma
    • síndrome de Cushing
  • Causas extra-adrenales de la hipertensión
    • hipotiroidismo
    • hipertiroidismo
    • hiperparatiroidismo
    • acromegalia
    • síndrome carcinoide
  • Lesiones orgánicas a nivel de los siguientes sistemas
    • retina
    • corazón
    • arterias
    • riñón
    • cerebro

2.- Exámenes físicos y tests de Laboratorio

3.- Diagnóstico

  • Adolescentes y niños
  • Adultos hasta la edad madura
    • Evaluación del enfermo diagnosticado
    • Búsqueda de causas secundarias
  • Tercera edad
    • La cuestión de la hipertensión en la tercera edad
    • Evaluación de los ancianos hipertensos

4.- Tratamientos

    • Biofeedback
    • Reducción del stress
    • Técnicas de relajación y meditación transcendental
    • Homeopatía
    • Inmersión en agua
    • Plantas medicinales
    • Dietas y control de electrolitos
      • Restricción de sodio
      • Suplementación de potasio
      • Suplementación de magnesio
      • Suplementación de calcio
      • Otros factores dietéticos
    • Ejercicio físico
  • Tratamientos farmacológicos
    • Principios generales
    • Diuréticos tiazidicos
      • Principios generales
        • Efectos sobre los lípidos
        • Efectos sobre la glucosa
        • Efectos sobre el potasio
      • Hidroclorotiazida
      • Clortalidona
      • Indapamida
    • Diuréticos de techo alto
    • Inhibidores de la anhidrasa carbónica
    • Inhibidores adrenérgicos
      • Inhibidores neuronales periféricos
      • Inhibidores adrenérgicos centrales
        • Metildopa
        • Clonidina
        • Guanfazina
        • Guanabenz
    • Bloqueantes de los receptores alfa
      • Fenoxibenzamina
      • Fentolamina
      • Doxazosina
      • Prazosina
      • Terazosina
    • Vasodiladores directos
      • Hidralazina
      • Minoxidil
      • Nitroprusiato
      • Diazoxide
      • Nitrolicerina
    • Beta-bloqueantes
      • Principios generales
        • Efectos sobre los lípidos
        • Efectos sobre la glucosa
        • Efectos sobre el potasio
      • No selectivos
        • Propranolol
        • Nadolol
        • Timolol
        • Sotalol
        • Tertalolol
        • pindolol
        • carteolol
        • penbutolol
        • alprenolol
        • oxprenolol
        • dilevalol
      • Selectivos
      • con actividad alfa
        • atenolol
        • bucindolol
        • carvedilol
    • Antagonistas del Calcio
      • Principios Generales
      • Dihidropiridinas:
        • Nifedipina
        • Nicardipina
        • Nitrendipina
        • Nisoldipina
        • Amlodipina
        • Felodipina
        • Isradipina
      • Diltiazem
      • Verapamil y homólogos

       

    • Inhibidores de la enzima de conversión
    • Monoterapia
    • Combinaciones y sinergismos
    • Tratamiento de la crisis hipertensiva
    • Antagonistas del receptor de angiotensina
      • Losartan
      • Inhibidores de la renina
      • Antagonistas de la endotelina
        • Bosentan

5.- Problemas y enfermos especiales

  • Mujeres (uso de contraceptivos) y mujeres embarazadas
  • Diabéticos
  • Enfermos con disfunción lipídica
  • Hipertensión endocrina
  • Hipertension renovascular
  • Pacientes de raza negra
  • Hipertensión inducida por fármacos (ciclosporina, antiinflamatorios)
  • Hipertensión e hipercalciuria
  • Tabaco, alcohol y drogas
  • Obesidad y resistencia a la insulina
  • Tercera edad
    • compliance aórtica y dinámica arterial
    • función de los baroreceptores
  • Stress y catecolaminas
  • Lesiones espinales y disfunción ANS