Tópicos en hipertensión

RADIOGRAFIAS DE TORAX

Las radiograf�as de t�rax son de particular inter�s en el enfermo con hipertensi�n. Permiten reconocer un ensanchamiento card�aco, se�ales de coarctaci�n a�rtica y otras complicaciones de la hipertensi�n (p.ej. congesti�n pulmonar, ensanchamiento a�rtico, etc). El grado de hipertrofia card�aca es f�cilmente cuantificable en las radiograf�as y mediante electrocardiograma, lo que permitir� evidenciar si se producen cambios durante el tratamiento.

Enfermo de 41 a�os con hipertensi�n sist�mica y presi�n de postcarga en aorta y ventr�culo izquierdo. La aorta es demasiado prominente para la edad del enfermo

ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma reviste un importante papel en la determinaci�n de la implicaci�n del coraz�n en la enfermedad hipertensiva. El primer s�ntoma electrocardiogr�fico que se observa es un anomal�a atrial izquierda que significa que se ha producido un ensanchamiento card�aco. El criterio de diagn�stico m�s utilizado es el de McPhie (la suma de la onda R m�s alta y de la onda S m�s baja en cualquiera de las derivaciones precordiales alcanzando un voltaje total de 4.5 mV) es la que tiene menos resultados falsos positivos