Tópicos en hipertensión

MEDIDAS EN CASA Han pasado los tiempo en los que la medida de la presi�n arterial era del dominio exclusivo del m�dico. Hoy d�a se debe fomentar la medida casera de la presi�n arterial en determinados pacientes por razones de coste adem�s de por razones m�dicas. Una de las razones para fomentar la medida casera de la presi�n arterial es la llamada hipertensi�n de "bata blanca": entre el 20 y 30% de los enfermos que dan valores elevados de la presi�n arterial en la consulta del m�dico muestran valores normales cuando la presi�n es determinada de forma ambulatoria o cuando es determinada en su domicilio. Este diagn�stico equivocado y el subsiguiente tratamiento aumenta los costes sin representar ninguna ventaja para el enfermo. La determinaci�n de la presi�n arterial en casa, si se realiza bien, suministra unos resultados mejores que la realizada en el despacho del m�dico. Adem�s, al implicar al enfermo de forma directa hace que este se sienta m�s involucrado en su tratamiento y respete mejor su medicaci�n La determinaci�n de la presi�n arterial en casa se lleva a cabo de dos formas: con aparatos autom�ticos de determinaci�n ambulatoria de la presi�n arterial suministrados por una cl�nica u hospital, o mediante los aparatos caseros que pueden ser adquiridos en farmacias o grandes almacenes. Existen numerosos modelos y marcas de diversa exactitud y, algunos, como los que utilizan manguitos de dedo pueden ser totalmente inadecuados. En Europa, y concretamente en Gran Breta�a tres de estos aparatos han sido validados de acuerdo con un protocolo dise�ado por la British Hypertension Society. El aparato m�s exacto es el Omron HEM-705CP que ha sido recomendado por esta Sociedad Brit�nica. La medida de la presi�n arterial se hace oscilom�tricamente y es capaz de imprimir los resultados. Adem�s, de acuerdo con los investigadores este equipo es barato, port�til y exacto.

La determinaci�n casera de la presi�n arterial se recomienda tanto para un diagn�stico inicial de hipertensi�n como para la evaluaci�n de un tratamiento. Los enfermos deber�n validar su t�cnica con un m�dico o una enfermera entrenada. La determinaci�n casera de le presi�n arterial est� tambi�n indicada para evaluar la hipertensi�n resistente, s�ntomas de hipotensi�n asociados a una medicaci�n y la neuropat�a auton�mica.