MANUAL INTERACTIVO DEL PACIENTE Diabetes: Reglas para los Días en que está Enfermo Manual Interactivo del diabético

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Capítulo 10:

Reglas para los Días en que está Enfermo

Repaso del Cuidado a tener cuando está enfermo
Cómo aumentar la dosis de insulina

Cómo disminuir la dosis de insulina

Diagrama de las Reglas Para los Días en que está enfermo

Uso de los hipoglucemiantes orales cuando está enfermo

Cómo alimentarse cuando está enfermo

Náusea, Vómitos y Diarrea

Medicamentos de venta libre para cuando está enfermo

 

Muchas enfermedades pueden alterar el control de su diabetes. Los requerimientos de insulina aumentan con cualquier resfrío, gripe, infecciones, traumatismos,fiebre, vómito y diarrea. El estrés emocional y la cirugía también afectar los niveles de glucosa sanguínea. El aprender cómo actuar en esos días en que está enfermo, puede ayudar a evitar ser hospitalizado en muchos casos, y hacerlo sentir mejor mientras se recupera. 

 

REPASO RAPIDO DEL CUIDADO A TENER CUANDO ESTA ENFERMO

  1. NUNCA deje de ponerse insulina, aún en el caso en que no pueda comer. Es posible que necesite insulina extra, pero no tome hipoglucemiantes orales adicionales.
  2. Mida su glucosa sanguínea cada 4 horas. Si necesita ayuda, pídala.
  3. Si tiene diabetes tipo I, mida cetonas en la orina cada 4 horas.
  4. Tome líquidos (por lo menos 1/2 taza cada hora), y coma alimentos livianos si es que puede.
  5. Descanse. No haga ejercicio durante una enfermedad.
  6. Llame a su médico o la educadora de diabetes si:
    • Tiene alguna infección obvia.
    • Su enfermedad dura más de dos días.
    • Tiene vómitos o diarrea por más de 8 horas .
    • Su glucosa sanguínea es mas de 400 en dos mediciones consecutivas.
    • Todos los tests de la orina son positivos para grandes cantidades de azúcar.
    • Tiene cantidades moderadas a altas de cetonas en la orina con glucosa sanguínea mayor de 200 por más de 8 horas.
    • Se siente muy enfermo o tiene dolor
    • Tiene fatiga extrema, falta de aire o mareo

Cómo aumentar la dosis de insulina

Cuando su glucosa sanguínea se eleva durante alguna enfermedad, añada solo insulina regular. Esta insulina extra ayuda a su cuerpo a utilizar el azúcar y evita el uso inadecuado de las células grasas (que producirán cetonas).

Para glucosa sanguínea más de 150 mg/dl, añada 10% de su dosis diaria total (usando insulina regular) cada 4-6 hs.

Por ejemplo : El azúcar es 210 mg y las cetonas son negativas.
 

Dosis total diaria de insulina  Mañana  NPH 
Regular
22 unidades
4 unidades 
- Tarde NPH 
Regular 
10 unidades 
4 unidades
- - TOTAL: 
40 unidades

10% de la dosis total = 4 unidades

Añada 4 unidades de insulina regular a su dosis usual cada 4-6 horas cuando el azúcar de su sangre es más de 150 mg.

Para glucosa sanguínea más de 150 mg/dl MAS cantidades moderadas a altas de cetonas en la orina, añada 20% de su dosis total de insulina (usando insulina regular) cada 4-6 horas.

Ejemplo : Azúcar sanguínea es 300 mg, cetonas en orina son positivas :
 

Total de la dosis usual de insulina  Mañana  NPH
Regular
14 unidades 
2 unidades 
- Tarde Regular 
4 unidades
- Hora de dormir  NPH 
10 unidades 
- - TOTAL: 
30 Unidades

20% de la dosis total =6 unidades.

Añada 6 unidades de insulina regular cada 4-6 horas cada vez que la glucosa sanguínea sea más de 150 mg/dl, y las cetonas en la orina son positivas.