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La endometriosis es un trastorno ginecológico caracterizado
por el crecimiento anormal de glándulas y
estroma endometrial fuera de la cavidad uterina |
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Diferentes teorías intentan explicar su origen y sus múltiples localizaciones. Las más aceptadas son la de la implantación y las alteraciones de la inmunidad
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La teoría de un fallo de la inmunidad con la correspondiente incapacidad de eliminar el tejido endometrial ectópico, viene apoyada por varios factores |
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La Sociedad Americana de Ginecología y Obstetricia ha clasificado la endometriosis pélvica en 4 estadios: mínimo, leve, moderado y grave según el número, tamaño y localización de los implantes |
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La endometriosis pélvica se asocia frecuentemente con infertilidad. Los datos sugieren que un 20% a 25% de las mujeres infértiles tienen endometriosis |
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Desde el punto de vista histológico, las lesiones endometriósicas tienen los mismos componentes que el endometrio normal: glándulas, estroma, fibrosis y hemorragia |
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Formación de vesículas hemorrágicas o serosas (lesiones rojas) en la fase más precoz |
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Los implantes de tipo mucoso cambian con el ciclo menstrual, con sangrado que forma los "quistes de chocolate |
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En los últimos estadios de la endometriosis se observan un aspecto fibroso y oscuro debido a los depósitos de hemosiderina. |
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Las características son dolor e infertilidad, pero cuando las lesiones se manifiestan en órganos o tejidos atípicos (p.ej vejiga, colon, piel,etc) van acompañadas de síntomas propios. |
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Los síntomas secundarios a localizaciones poco habituales de la endometriosis pueden ser díficiles de distinguir de los originados por afecciones de dichos lugares- |
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La endometriosis cutánea se localiza sobre cicatrices, como por ejemplo la endometriosis umbilical |
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Aunque los síntomas en la paciente (dolor abdominal, sangrado abundante, inflamación, etc.) permiten suponer la existencia de endometriosis la confirmación del diagnóstico se realiza por laparoscopía |
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Las técnicas de imagen han sido aplicadas en el diagnóstico de la endometriosis, siendo la ultrasonografía Doppler la que produce mejores resultados. |
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El tratamiento está enfocado a reducir o eliminar el dolor y a corregir la esterilidad.
La elección del tratamiento dependerá del objetivo primario, esterilidad o dolor |
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Para ello, se deben reducir o eliminar los implantes, lo que se puede conseguir por métodos farmacológicos o quirúrgicos. |