BROMHEXINA EN VADEMECUM

	BROMHEXINA
	DESCRIPCION La bromhexina se comporta como un mucolítico y expectorante por activación de las glándulas seromucosas. En la secreción procedente de las células glandulares serosas se comprueba abundantes lisosomas, cuyas enzimas fisiológicas fragmentan las fibras de mucopolisacáridos ácidos, lo que determina una disminución de la viscosidad de la secreción bronquial y la activación de la expectoración. Recientes estudios han demostrado que la bromhexina aumenta el volumen de la secreción lagrimal y su contenido en lisozima. INDICACIONES Y POSOLOGIA Mucolitico expectorante en: bronquitis y traqueobronquitis agudas, crónicas y asmatiformes; bronquitis enfisematosa y bronquiectasias; neumoconiosis y neumopatías crónicas inflamatorias; asma bronquial; profilaxis pre y postoperatoria de las complicaciones broncopulmonares.
	Tratamiento de la xeroftalmia asiociada al síndrome de Sjögren: Administración parenteral: Adultos: en los casos graves, así como en los tratamientos pre y postoperatorios, 1 ampolla dos o tres veces al día, por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa (inyección lenta, en 2-3 minutos, cuando se emplee la vía intravenosa). La solución de las ampollas también puede administrarse en un gota a gota con solución de glucosa, levulosa o suero Ringer. Niños: 1 ampolla una o dos veces al día. Lactantes: 0,5 mg (¼ ml) por kilogramo de peso y día. Administración oral: Adultos: 1-2 comprimidos o 2-4 ml (30-60 gotas) tres veces al día. Niños: ½ comprimido o 1 ml (15 gotas) tres veces al día. Lactantes: 6-8 gotas tres veces al día (4 gotas por kg de peso y día). Inhalación (con aparato aerosol): Adultos: dos inhalaciones diarias con 2 ml cada vez. Niños: dos inhalaciones diarias con 1 ml (15 gotas) cada vez. Lactantes: dos inhalaciones diarias con 0,5 ml (7 gotas) cada vez. En los pacientes sensibles, se aconseja calentar la solución a temperatura corporal y diluirla con agua destilada en proporción 1/1. En el asma bronquial se requiere la administración previa de un broncospasmolítico. CONTRAINDICACIONES y PRECAUCIONES Debe administrarse con precaución a pacientes con úlcera gastroduodenal. La bromhexina se tolera perfectamente, por lo que puede administrarse durante largo tiempo, sin que se observen efectos secundarios ni habituación. En los procesos crónicos, se recomienda prolongar el tratamiento durante varias semanas, al objeto de limpiar totalmente las vías bronquiales. El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión o el feto y debe ser vigilado por su médico. INTERACCIONES No se han descrito. REACCCIONES ADVERSAS Eventualmente, puede producir, por vía oral, molestias gástricas y, excepcionalmente, náuseas.De los datos experimentales, se desprende que la sustancia es muy poco tóxica. En caso de ingestión masiva, se aconseja recurrir a las medidas habituales (lavado de estómago, alcalinos, medicación sintomática).
	PRESENTACION BISOLVON Comp. 4 mg; BISOLVON Gotas 2 mg/ml BISOLVON Sol. iny. 2 mg BRONQUIDIAZINA CR Susp.
	REFERENCIAS Roa CC, Dantes RB. Clinical effectiveness of a combination of bromhexine and amoxicillin in lower respiratory tract infection. A randomized controlled trial. Arzneimittelforschung 1995 Mar 45:3 267-72 Marshall SM, Shearing PA, Shelley JH, Alberti KG . The effect of bromhexine on albumin excretion in insulin dependent diabetes. Diabete Metab 1991 May-Jun 17:3 332-6 Olivieri D, Ciaccia A, Marangio E, Marsico S, Todisco T, Del Vita M . Role of bromhexine in exacerbations of bronchiectasis. Double-blind randomized multicenter study versus placebo. Respiration 1991 58:3-4 117-21 Valenti S, Marenco G . Italian multicenter study on the treatment of chronic obstructive lung disease with bromhexine. A double-blind placebo-controlled trial. Respiration 1989 56:1-2 11-5 Stewart IA, Guy AM, Allison RS, Thomson NJ. Bromhexine in the treatment of otitis media with effusion. Clin Otolaryngol 1985 Jun 10:3 145-9 Bergogne-Berezin E, Berthelot G, Kafe HP, Dournovo P. Influence of a fluidifying agent (bromhexine) on the penetration of antibiotics into respiratory secretions. Int J Clin Pharmacol Res 1985 5:5 341-4 M Prause JU, Frost_Larsen K, Hoj L, Isager H, Manthorpe R. Lacrimal and salivary secretion in Sjogren's syndrome: the effect of systemic treatment with bromhexine. Acta Ophthalmol (Copenh) 1984 Jun 62:3 489-97 Frost-Larsen K, Isager H, Manthorpe R. Sjorgren's syndrome treated with bromhexine: a randomised clinical study. Br Med J 1978 Jun 17 1:6127 1579-81
	Monografía revisada el 27 de Noviembre de 2008.Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina). UN LIBRO IMPRESCINDIBLE