ATLAS DE DERMATOLOGIA
 
LIQUEN ESCLEROSO Y ATROFICO [ICD-10: L90.0]

La principal complicación del liquen escleroso y atrófico es el carcinoma de células escamosas que, en la mujer, afecta la región perianal. El riesgo de padecer este cancer es del orden del 5%. El el hombre, el carcinoma de células escamosas se localiza en el tallo del pene, siendo el risgo del orden del 4%.

El tratamiento de primera elección para el liquen escleroso es el clobetasol dipropionato aplicado localmente con o sin vendaje oclusivo.

En el caso de los varones, la circuncisión puede aliviar los síntomas

Otros tratamientos que se han ensayado con mayor o menor fortuna han sido la terapia fotodinámica con ácido 5-aminolevulínico (en el liquen escleroso vulvar), la criocirugía y el láser. El p-aminobenzoato potásico podría dar buenos resultados en casos resistentes a otros tratamientos. Los retinoides locales son muy irritantes, aunque se ha comunicado algún caso que se benefició de la acitretina oral.