Edema macular
Clasificación Internacional de los Edemas
EDEMA MACULAR [ICD-10: H35.8]
inglés
 

TRATAMIENTO

El estudio clínico Tratamiento temprano de la retinopatía diabética ("The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study"- ETDRS-) ha establecido el estándar para el tratamiento de edema macular diabético. Este estudio, uno de las más significativos estudios clínicos jamás realizado, continua suministrando nueva y valiosa información. El último informe fue publicado en septiembre de 1996.

El ETDRS fue un estudio multicéntrico patrocinado por el National Eye Institute e implicó 3928 pacientes reclutados entre 1979-1989. (1) El ETDRS tenía tres objetivos primordiales:

  • determinar cuando era más efectivo iniciar la fotocoagulación panretiniana
  • investigar los efectos de la aspirina sobre la retinopatía diabética
  • determinar si la fotocoagulación era un tratamiento efectivo del edema macular diabético
Los pacientes reclutados en el estudio debían tener una agudeza visual de al menos 20/40 o de 20/400 si la disminución en de esta era debida al edema macular. Todos los ojos debían tener retinopatía diabética no proliferativa moderada sin alto riesgo de retinopatía diabética proliferativa (tal como se definió en el estudio previo Diabetic Retinopathy Study) con o sin EMD. Uno de los ojos de cada uno de los pacientes fue randomizado para un tratamiento diferido (salvo que hubiera un alto riesgo de desarrollo de retinopatía proliferativa), mientras que el otro fue sometido a una fotocoagulación temprana. Un total de 1489 ojos con retinopatía diabética no proliferativa y EMD fueron asignados a un tratamiento diferido mientras que 754 ojos similares recibieron un tratamiento inmediato del EMD. Estos dos grupos son los que se compararon para determinar la eficacia del tratamiento con láser para el EMD.
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