SECCION DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN

 
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
 
  Indices de Severidad CURB-65 y CRB-65 para Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC)  
 

Factores clínicos

Puntos

Confusión

1

Urea nitrogenada sérica > 19 mg por dL

1

Frecuencia respiratoria > 30 resp. por minuto

1

Presión arterial sistólica < 90 mm Hg

o

Presión arterial diastólica < 60 mm Hg

1

Edad > 65 años

1

Puntaje Total

 

CURB-65 = Confusion (Confusión), Urea nitrogen (Urea nitrogenada), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).

Indice CURB-65

Mortalidad (%)

Recomendación

0

0.6

Bajo riesgo; considerar tratamiento ambulatorio

1

2.7

2

6.8

Corta hospitalización o tratamiento ambulatorio estrechamente supervisado

3

14.0

Neumonía severa; hospitalizar y considerar la admisión a cuidados intensivos

4 o 5

27.8

CRB-65 = Confusion (Confusión), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).

Indice CRB-65

Mortalidad (%)

Recomendación

0

0.9

Muy bajo riesgo de muerte; usualmente no requiere hospitalización

1

5.2

Riesgo Incrementado de muerte; considerar hospitalización

2

12.0

3 o 4

31.2

Alto riesgo de muerte; hospitalización urgente

Muchos autores prefieren utilizar la Clasificación de Fine para definir los índices de severidad de la neumonía adquirida en la comunidad

 
 

REFERENCIAS

  • Aujesky D, Auble TE, Yealy DM, Stone RA, Obrosky DS, Meehan TP, Graff LG, Fine JM, Fine MJ. Prospective comparison of three validated prediction rules for prognosis in community-acquired pneumonia. Am J Med. 2005 Apr;118(4):384-92.
  • Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003 May;58(5):377-82.
  • MJ Fine: A prediction rule to identify low risk patients with community acquired pneumonia. NEJM, 1997, 336: 243-250
 

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