SECCION DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN

Diagnóstico diferencial de la anorexia
MIELOMA MULTIPLE
 
 

En el 2003, la Grupo Internacional de Trabajo sobre Mieloma acordó los criterios de diagnóstico del mieloma sintómatico, mieloma asintomático y gammopatía monoclonal de signifcancia indeterminada (MGUS)

Mieloma sintomático

  • Células plasmáticas clonicas > 10% en las biopsias de médula ósea o, sea cual fuere la cantidad, en las biopsias de otros tejidos (plasmacitomas)
  • Una proteína monoclonal en el suero o en la orina (paraproteína)
  • Evidencia de una lesión en un órgano o tejido (elated organ or tissue impairment , ROTI)
    • Hipercalcemia (calcio corregido >2.75 mmol/L)
    • Insuficiencia renal atribuible al mieloma
    • Anemia (hemoglobina < 10 g/L)
    • Lesiones óseas (fracturas osteoporóticas con compresión o lesiones líticas)
    • Infecciones graves frecuentes (> 2 por año)
    • Amiloidosis en otros órganos
    • Síndrome de hiperviscosidad
 
 

Mieloma asintomático

  • Paraproteina sérica > 30 g/L Y/O
  • Células plasmáticas clonadas > 10% en las biopsias de médula ósea Y
  • NO alteraciones o lesiones de órganos o tejidos relacionadas con el mieloma
 
  Gammapatía monoclonal de significancia indeterminada (MGUS):
  • Paraproteína sérica <30 g/L Y/O
  • Células plasmáticas clonadas <10% en las biopsias de médula ósea Y
  • NO alteraciones o lesiones de órganos o tejidos relacionadas con el mieloma
 
 

Los estadios del mieloma múltiple definidos por el mismo Grupo de Trabajo en 2003 son;

  • Estadio I: ß 2 -microglobulina (ß2M) < 3.5 mg/dL, albúmina > 3.5 g/dL
  • Estadio II: ß2M < 3.5 y albúmina < 3.5; o ß2M entre 3.5 y 5.5
  • Estadio III: ß2M > 5.5

 

 
 

REFERENCIAS

International Myeloma Working Group. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group. Br J Haematol 2003;121:749-57.

 

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