INTRODUCCION

El tejido ďż˝seo forma la mayor parte del esqueleto (*), el armazďż˝n que soporta nuestro cuerpo y protege nuestro ďż˝rganos y permite nuestros movimientos. De gran robustez y ligereza, el sistema ďż˝seo es un tejido dinďż˝mico, continuamente en fase de remodelizaciďż˝n. La osteologďż˝a es la ciencia que estudia la estructura, funciones y patologďż˝as ďż˝seas.

FISIOLOGďż˝A DEL SISTEMA OSEO

Las funciones bďż˝sicas de los huesos y esqueleto son:

Soporte: los huesos proveen un cuadro rďż˝gido de soporte para los mďż˝sculos y tejidos blandos.
Protecciďż˝n: los huesos forman varias cavidades (*) que protegen los ďż˝rganos internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el crďż˝neo protege el cerebro frente a los golpes, y la caja torďż˝cica, formada por costillas y esternďż˝n protege los pulmones y el corazďż˝n.
Movimiento: gracias a los mďż˝sculos que se insertan en los huesos a travďż˝s de los tendones y su contracciďż˝n sincronizada, se produce el movimiento.
Homeostasis mineral: el tejido ďż˝seo almacena una serie de minerales, especialmente calcio y fďż˝sforo, necesarios para la contracciďż˝n muscular y otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo.
Producciďż˝n de cďż˝lulas sanguďż˝neas: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un tejido conectivo denominado mďż˝dula ďż˝sea roja produce las cďż˝lulas sanguďż˝neas rojas o hematďż˝es mediante el proceso denominado hematopoyesis.
Almacďż˝n de grasas de reserva: la mďż˝dula amarilla consiste principalmente en adipocitos con unos pocos hematďż˝es dispersos. Es una importante reserva de energďż˝a quďż˝mica.

ESTRUCTURA

Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 200 huesos formados por tejido ďż˝seo, cartďż˝lagos, mďż˝dula ďż˝sea y el periostio o membrana que rodea los huesos. Los huesos se clasifican según si forma en huesos largos, huesos cortos, huesos planos y huesos irregulares (*). pero también según el tipo de tejido que los componen: el tejido compacto tiene un aspecto macizo, mientras que el tejido esponjoso o trabeculado se caracteriza por los espacios abiertos parcialmente rellenos

Aspecto macroscďż˝pico de un hueso largo

La estructura de un hueso largo, como el hďż˝mero, es la siguiente (*) :

Diďż˝fisis: la parte alargada del hueso
Epífisis: estremos o terminaciones del hueso
Metafisis: uniďż˝n de la diďż˝fisis con las epďż˝fisis. En el hueso adulto esta parte es ďż˝sea, siendo cartilaginosa en la fase del desarollo del mismo.
Cartďż˝lago articular: es una fina capa de cartďż˝lago hialino que recubre la epďż˝fisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartďż˝lago reduce la fricciďż˝n y absorbe choques y vibracciones.
Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartďż˝lago. Esta compuesta por dos capas (*):
1. La capa exterior fibrosa formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene los vasos sanguďż˝neos, vasos linfďż˝ticos y nervios que pasan al hueso.
2. La capa osteogďż˝nica contiene cďż˝lulas ďż˝seas de varios tipos, fibras elďż˝sticas y vasos sanguďż˝neos
El periostio es esencial en el crecimiento ďż˝seo, en su reparaciďż˝n y en su nutriciďż˝n. Tambiďż˝n constituye el punto de inserciďż˝n de ligamentos y tendones
Cavidad medular: es un espacio cilďż˝ndrico sitiuado en la parte central en la diďż˝fisis que en los adultos contiene la mďż˝dula ďż˝sea amarilla
Endostio: la cavidad medular estďż˝ tapizada por el endostio, una membrana que contiene las cďż˝lulas osteoprogenitoras

Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido ďż˝seo estďż˝ constituďż˝do por una matriz en la que se encuentran cďż˝lulas dispersas. La matriz estďż˝ constituďż˝da por 25% de agua, 25% de proteďż˝nas y 50% de sales minerales. Ademďż˝s, hay cuatro tipos de cďż˝lulas:

Celulas osteoprogenitoras: son cďż˝lulas no especializadas derivadas del mesďż˝nquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conjuntivos. Se encuentran cďż˝lulas osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguďż˝neos. A partir de ellas se general los osteoblastos y los osteocitos
Osteoblastos: son cďż˝lulas que forman el tejido ďż˝seo pero que han perdido la capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colďż˝geno y otros materiales utilizados para la construcciďż˝n del hueso. Se encuentran en las superficies ďż˝seas y a medida que segregan los materiales de la matriz ďż˝sea, esta los va envolviendo, convirtiďż˝ndolos en osteocitos
Osteocitos: son cďż˝lulas ďż˝seas maduras derivadas de los osteoblastos que constituyen la mayor parte del tejido ďż˝seo. Al igual que los osteoblastos han perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la matriz ďż˝sea y su funciďż˝n es la mantener las actividades celulares del tejido ďż˝seo como el intercambio de nutrientes y productos de desecho.
Osteoclastos: son cďż˝lulas derivadas de monocitos circulantes que se asientan sobre la superficie del hueso y proceden a la destrucciďż˝n de la matriz ďż˝sea (resorciďż˝n ďż˝sea)

Las sales minerales mďż˝s abundantes son la hydroxiapatita (fosfato tricďż˝lcico) y carbonato cďż˝lcico. En menores cantidades hay hidrďż˝xido de magnesio y cloruro y sulfato magnďż˝sicos. Estas sales minerales se depositan por cristalizaciďż˝n en el entramado formado por las fibras de colďż˝geno, durante el proceso de calcificaciďż˝n o mineralizaciďż˝n.

El hueso no es totalmente sďż˝lido sino que tiene pequeďż˝os espacios entre sus componentes, formando pequeďż˝os canales por donde circulan los vasos sanguďż˝neos encargados del intercambio de nutrientes. En funciďż˝n del tamaďż˝o de estos espacios, el hueso se clasifica en compacto o esponjoso.

Hueso Compacto (hueso cortical)

Constituye la mayor parte de la diďż˝fisis de los huesos largos asďż˝ como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso compacto constituye una protecciďż˝n y un soporte. Tiene una estructura de lďż˝minas o anillos concďż˝ntricos alrededor de canales centrales llamados canales de Havers que se extienden longitudinalmente (*). Los canales de Havers estďż˝n conectados con otros canales llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados por los vasos sanguďż˝neos, linfďż˝ticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las lďż˝minas concďż˝ntricas de matriz mineralizada hay pequeďż˝os orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos. Para que estas cďż˝lulas puedan intercambiar nutrientes con el lďż˝quido intersticial, cada lacuna dispone de una serie de canalďż˝culos por donde se extienden prolongaciones de los osteocitos. Los canalďż˝culos estďż˝n conectados entre sďż˝ y, eventualmente a los canales de Havers.
El conjunto de un canal central, las lďż˝minas concďż˝ntricas que lo rodean y las lacunae, canalďż˝culos y osteocitos en ellas incluďż˝dos recibe el nombre de osteďż˝n o sistema de Havers. Las restantes lďż˝minas entre osteones se llaman lďż˝minas intersticiales.

Hueso esponjoso

A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las lďż˝minas intersticiales estďż˝n dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabďż˝culas (*) Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que estďż˝n llenos de la mďż˝dula ďż˝sea roja. Dentro de las trabďż˝culas estďż˝n los osteocitos que yacen en sus lacunae con canalďż˝culos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguďż˝neos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos.

El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epifisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los hueso.