Las secuelas del herpes zoster incluyen complicaciones cutáneas, oculares, neurológicas y viscerales. La mayoría de estas complicacione se deben a la diseminación de los virus del herpes zoster desde los ganglios donde se encontraban en estado durmiente o desde la lesiones de la piel a otros órganos, bien a través de la sangre o directamente a través de las vias nerviosas.

Se ha observado que el 30-35% de los pacientes inmunocompetentes presenta vesículas en áreas distantes de los dermatomas afectados. Estas vesículas aparecen usualmente en la primera semana de la enfermedad y, si no son muy numerosas, pasan fácilmente desapercibidas. Cuando la diseminación es más extensa se produce el herpez zoster generalizado que se asemeja a una erupción variceliforme. Esta complicación se presenta en el 2-10% de los pacientes, en su mayor parte con deficiencias inmunológicas (pacientes infectados por el VIH, con linfomas o bajo tratamiento inmunosupresor como por ejemplo el metotrexato)

Cuando el rash originado sobre el dermatoma es muy extenso puede producirse un zoster gangrenoso incluyendo una fascitis necrotizante. La fascitis occure cuando un microorganisno, generalmente un estreptococo β-hemolítico del grupo A se disemina por los fascia subcutáneos causando trombosis capilares con los subsiguientes infartos de la dermis y epidermis. El zoster gangrenoso puede causar serias lesiones que, en el mejor de los casos dejan extensas cicatrices

REFERENCIAS

• Jarrett, HA OLIVER. Necrotizing fasciitis complicating disseminated cutaneous herpes zoster
• Hung PY , Lee WT , Shen YZ . Acute hemiplegia associated with herpes zoster infection in children: report of one case. Pediatr Neurol. 2000 Oct;23(4):345-8.