ATLAS DE NEUROLOGIA

ESCLEROSIS MULTIPLE

En la periferia, las células T se activan mediante péptidos expresados por las células presentando un antígeno. En la esclerosis múltiple, se cree que estos péptidos tienen la estructura molecular de algunos antígenos del SNC. Las células activadas experimentan una serie de cambios que se traducen en la expresión de moléculas de adhesión y enzimas proteolíticas que favorecen su adhesión a la lámina basal de los capilares cerebrales y su paso a través de la barrrera hematoencefálica. La extravación de las celulas T al parénquina cerebral es seguida por una reactivación por astrocitos y células de la glía que ahora presentan antígenos al SNC. Esta segunda reactivación desencadena una nueva cascada de procesos inflamatorios con excreción de numerosas citocinas, quimiocinas y otras moléculas como NO, glutamato y radicales libres, que al difundir al capilar actúan manteniendo el proceso y dañando la mielina, los oligondrocitos y las neuronas.