ESCALA DE DISCAPACIDAD

(Expanded Standard Disability Status Scale)

La escala EDSS se extiende desde el 0 (examen neurológico normal) al 10 (muerte debida a una complicación de la esclerosis múltiple) con incrementos de 0.5 unidades.

Un puntaje del EDSS del 1.0 al 4.5 se refiere a pacientes que nuestran una movilidad completa. Los escalones se definen a partir de puntajes funcionales que se graduan desde normal (0) hasta un máximo de discapacidad (5 o 6) de las funciones piramidal, cerebelar, del tronco encefálico, sensorial, del intestino y vejiga, visual, cerebral o mental, y otras funciones.

Un valor de la EDSS del 5.0 al 9.5 caracteriza incapacidad para la ambulación. Las definiciones para los escalones del 3 al 7 son:

3 Discapacidad moderada en un índice funcional o leve discapacidad en 3 o 4 puntajes funcionales, aunque con plena movilidad.
4 Ambulación completa sin ayuda; autosuficiente; levantado unas 12 horas al día a pesar de una relativa discapacidad consistente en un puntaje funcional de grado 4 (otros índices 0 ó 1) o combinaciones de puntajes que superan los límítes de los escalones anteriores; es capaz de caminar 500 metros sin ayuda y sin descansar
5

Puede caminar sin ayuda y sin descansar unos 200 m; la discapacidad es lo suficientemente elevada como para impedir algunas de las actividad de la vida diaria. Como regla general algún puntaje funcional es de grado 5, o varios puntajes funcionales combinados superan los del escalón anterior

6 Necesita asistencia intermitente o unilateral para caminar (bastón, muletas, etc) unos 100 m con o sin descansos. Los puntajes funcionales consisten en combinaciones de 2 o más puntajes de grado >3.
7 Incapaz de caminar más de 5 m incluso con ayuda, estando confinado a la silla de ruedas unas 12 horas al día. Los puntajes funcionales equivalentes son combinaciones de más de un puntaje funcional de grado >4. Raras veces sólo un puntaje piramidal de grado 5

 

REFERENCIAS

  • Herndon Robert M. Handbook of Neurologic Rating Scales. 1997. Demos .
  • H. Masur: Scales and Scores in Neurology. 2004. Georg Thieme, 448 páginas

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