MENOPAUSIA, TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA Y OTRAS ENFERMEDADES
La hipertensión esencial es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular en las mujeres y, en las mujeres mayores, el factor más importante. Sin embargo, a igualdad de elevación de la presión arterial, las mujeres experimentan menos hipertrofia del ventrículo izquierdo, menos infartos de miocardio y menos accidentes cerebrovasculares que los hombres. Varios estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto que la prevalencia de la hipertensión en la mujer no está influenciada por el uso de estrógenos. Sin embargo, existe una cierta controversia acerca de si los estrógenos reducen o no la presión arterial. La mayor parte de los autores coinciden en atribuir a la THS un pequeño descenso de la presión arterial debido a un pequeño cambio hemodinámico asociado a los estrógenos, que incluso puede ser algo mayor cuando los estrógenos se combinan con gestágenos. El descenso de la presión arterial, del orden de los 10 mm de Hg es más notable durante el dia, al menos cuando los estrógenos se administran transdérmicamente. No existen datos sobre si los ritmos circadianos afectan los efectos de los estrógenos orales sobre la presión arterial. En conclusión, existe un consenso general acerca de que la THS es perfectamente asumible en las mujeres postmenopaúsicas hipertensas y que el modesto efecto hipotensor de los estrógenos no parece tener un gran significado clínico
|
|
|
Hipertensión, menopausia y terapia hormonal sustitutiva |
   |
 |