Gradación de Elston

TÚBULOS (un parámetro que evalúa la arquitectura u organización celular)

• 1 punto: imtensa formación de túbulos (tubularidad >75%)
• 2 puntos: formación de tubulos moderada (10-74%
• 3 puntos: nula o escasa formación de túbulos (0-10%)

NÚCLEOS (evalúa el tamaño y la forma del núcleo y la textura de la cromatina)

• 1 punto: solo un agrandamiento ligero del nucleo sin oscurecimiento u oscurecimiento mínimo de la cromatina; minima variación del tamaño y forma del núcleo.
• 2 puntos: cambios moderados de estos parámetros
• 3 puntos: núcleos muy grandes y deformados, con nucleólos promitentes y muy oscuros (hipercromáticos)

ACTIVIDAD MITÓTICA: (se obiene en un área del tumor, usualmente de la periferia, contando el número de células mitóticas en 10 campos del microscopio a alta resolución)

• 1 punto: 0-9 células mitóticas
• 2 puntos: 10-19 células mitóticas
• 3 puntos: > 20 células mitóticas

La suma de puntos de estos parametros define la gradación de Elston

• Grado I: entre 3 y 5puntos
• Grado II: entre 6 y 7 puntos
• Grado III: entre 8 y 9 puntos