TRATAMIENTO DEL DOLOR EN EL CÁNCER

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN LOS PACIENTES CON CÁNCER

 

Corticoesteroides

Los corticoesteroides producen gran variedad de efectos que incluyen mejoramiento del estado de animo, actividad antiinflamatoria, actividad antiemética y estimulación del apetito. Estos efectos pueden ser benéficos en el manejo de la caquexia y de la anorexia en enfermedades terminales (Bruera, Roca, Cedaro, et al., 1985). Los corticoesteroides también reducen el edema cerebral y espinal y son esenciales en el manejo de urgencias ocasionadas por aumento de la presión intracraneal y por compresión epidural de la medula espinal. Los esteroides son parte de la terapia estandar para el tratamiento de la compresión de la medula espinal por tumor (Byrne,1992) y también son efectivos para reducir el dolor secundario a edema perineural y compresión de las raices nerviosas. La dexametasona (16 a 24 mg/dia) o la prednisona (40 a 100 mg/dia) pueden ser añadidos a los opioides para el manejo del dolor en la plexopatia braquial o lumbosacra. Los efectos indeseables que pueden ocurrir durante la terapia prolongada con esteroides son miopatia, hiperglicemia, aumento de peso y disforia.