GASTROENTEROLOGIA

Síndrome del dumping tardío

Algoritmo patofisiológico

Criterios diagnósticos del dumping

Definición: el síndrome del dumping tardío consiste en síntomas vasomotores que son frecuentes después de una gastrectomía y que aparecen después de la comidas.

Los trastornos comienzan a las 2 a 4 horas de la ingesta bajo la forma de una intensa fatiga física y psíquica, cefaleas, vértigo, sudoración profusa y palpitaciones. Se debe a una intensa hipoglucemia debida a una respuesta insulínica exacerbada por la presencia de hidratos de carbono simples en la luz del intestino delgado y en la sangre. Como en todas las hipoglucemias, los síntomas desaparecen rápidamente después de la administración de azúcares de asimilación rápida.

Las modificaciones dietéticas son, en general suficientes para prevenir los síntomas del dumping tardío, aunque algunos autores aconsejan la administración de pectina o acarbosa para retadar la absorción de los carbohidratos. Un tratamiento muy eficaz es la administración parenteral de octeotrida

 

REFERENCIAS

  • Carvajal SH, Mulvihill SJ: Postgastrectomy syndromes: dumping and diarrhea. Gastroenterol Clin North Am 1994 Jun; 23(2): 261-79
  • Khoshoo V, Reifen RM, Gold BD, et al: Nutritional manipulation in the management of dumping syndrome. Arch Dis Child 1991 Dec; 66(12): 1447-8
  Monografia revisada el 24 de septiembre de 2007. Equipo de Redacción de IQB