ATLAS DE DERMATOLOGIA
HERPES ZOSTER [ICD-10: B02.9]

La elección del antivírico y las dosis del mismo dependen de las características del paciente, pero en todos los casos el tratamiento debe durar entre 7 y 10 días.

Una vez establecida, la neuralgía postherpética es muy difícil de tratar. La elección entre un analgésico no narcótico o narcótico dependerá de la intensidad del dolor, con el objeto de reducir este hasta un nivel del 3 ó 4 en la escala del dolor del 0 al 10. Sin el control del dolor fuera inadecuado, puede considerarse el bloqueo nervioso mediante anestesia local o regional.

El tratamiento tópico con la EMLA aplicada bajo vendaje oclusivo produce un alivio significativo del dolor y no está asociado a la toxicidad sistémica de la lidocaína. Los parches de lidocaína al 5% aplicados sobre la zona afectada también son útiles pero suelen producir reacciones locales. Además, en ambos casos, el coste es importante. En un pequeño estudio, la capsaicina demostró aliviar el dolor en el 75% de los casos pero no fué tolerada en el 35% de los casos. Otros fármacos que se han utilizado en la neuralgia posherpética son la gabapentina, los antidepresivos triciclicos y los opioides