El caso típico consiste en una sola lesión asintomática o ligeramente dolorosa de 1 cm en un dedo. Por regla general, no hay más de 4 lesiones que se confinan en la mano o en el antebrazo. Con menor frecuencia, se observa un mayor número de nódulos más pequeños, o está afectada un área mayor de la piel. No suele producirse linfadenopatía.

El período de incubación es de 4 a 7 días, aunque puede llegar incluso s 2 semanas, En ausencia de una infección secundaria, las lesiones cicatrizan espontáneamente en un plazo de 4 a 6 semanas sin dejar cicatrices. Se han drescrito 6 fases, cada una de ellas de una semana de duración aproximadamente:

• mácula eritematosa que pronto se convierte en pápula
• La lesión, vesicupapular muestra un centro rojo y está rodeada de una anillo blanco y un halo rojizo
• Exudación y erosión
• Lesión nodulat con una costra
• Pequeñas elevaciones papilomatosas se desarrollan en el nódulo
• La lesión se oscurece y muda la piel