ACLARAMIENTO DE CREATININA

 

Muestra: se deben recoger muestras de suero y orina durante un período medido. El paciente no debe comer carne en la comida anterior a la prueba

Método: (ver determinación de creatinina en suero y en orina)

(i) Aclaramiento de creatinina (mL/sec) = creatinina en orina (mmol/L) x volumen de orina (mL)
creatinina en plasma (mmol/L) x tiempo de recogida (segundos)

Se deben conocer la altura y el peso de paciente con objeto de calcular el área de la superficie corporal, ajustándose el aclaramiento de creatinina a una área estandar de superficie corporal de 1.73m2.

(ii) Fórmula de Cockcroft y Gault:

  • aclaramiento de creatinina (mL/sec) en varones = (140-edad) x peso (kg) 48,816 x creatinina en plasma (mmol/L)
  • aclaramiento de creatinina (mL/sec) en mujeress = 0.85 (140-edad) x peso (kg) 48,816 x creatinina en plasma (mmol/L)

Intervalo de referencia: 1.5-2.3 mL/sec (corregido para el área corporal estandar).

Aplicación: evaluación de la velocidad de filtración glomerular y, por tanto, de la función glomerular

Interpretación: este método es más sensible que la determinación tan solo de la creatinina sérica para la detección temprana de una disfunción glomerular. Sin embargo, no se producen descensos significativos del aclaramiento de creatinina hasta que al menos un 30% de los glomérulos están afectados. El método requiere una recogida completa y exactamente cronometrada de la orina

Referencia: Buzio C et al. Scand J Clin Lab Invest 1988; 48: 15-19. Cockcroft DW and Gault MH. Nephron 1976; 16: 31-41.