DESCRIPCION

La xipamida es un diur�tico que por su modo de acci�n ocupa una posici�n intermedia entre las tiazidas y los diur�ticos de alto techo. Est� indicada en el tratamiento de hipertensi�n arterial leve o moderada de origen renal y/o esencial, hipertensi�n esencial grave, en asociaci�n con otros medicamentos antihipertensores, lo que permite utilizar una menor dosis de estos �ltimos. En el tratamiento de los edemas de origen card�aco, hep�tico, renal, de la insuficiencia venosa, etc.

Farmacocinética: se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo, mostrando unos niveles plasmaticos máximos a entre 1 y 2 horas. Se une a las proteínas del plasma en un 99%. Los efectos diuréticos aparecen 1 a 2 horas después de la administración y duran más de 12 horas. La semi-vida de eliminación es de 5 a 8 horas, aumento en caso de insuficiencia rena. Se elimina en la orina parte metabolizada y parte sin metabolizar y por vía biliar que, puden ser muy importante en casos de insuficiencia renal.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Tratamiento de la hipertensi�n arterial leve o moderada:

Administración oral:

• Adultos: la dosis media es de 20 mg de xipamida/día. Esta dosis es orientativa, siendo, en algunos casos, suficiente la mitad de la dosis (10 mg de xipamida).

Tratamiento del edema:

Administración oral:

• Adultos: la dosis media es 40 mg de xipamida/día. Se aconseja que la administraci�n se efect�e a primeras horas de la ma�ana, por cuanto que al completarse la acci�n diur�tica en 12 horas se evitar�n las molestias nict�ricas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La xipamida está contraindicada en la insuficiencia renal aguda, anuria, oliguria, azoemia, insuficiencia hep�tica descompensada, hipopotasemia. Tampoco se deberá administrar a pacientes con antecedentes de sensibilidad a este compuesto, sulfamidas y otros derivados del �cido paraaminobenzoico.

Como con cualquier otro diur�tico, los pacientes diab�ticos probablemente requerir�n un ajuste de la dosis de insulina o una terapia con otro hipoglucemiante. En pacientes con hipertrofia prost�tica, existe el riesgo de retenci�n aguda. Debe examinarse regularmente a los pacientes para poder descubrir oportunamente el posible desarrollo de disfunci�n hep�tica, discrasias sangu�neas o reacciones idiosincr�sicas. Se administrar� con cautela a pacientes que presenten hiperuricemia. Aunque la xipamida no ha demostrado ser teratog�nica, al igual que lo que ocurre con cualquier otro medicamento, se evitar� su administraci�n durante los tres primeros meses de embarazo. En pacientes digitalizados, la hipopotasemia originada por el diur�tico podr�a provocar un cuadro de intoxicaci�n digit�lica. Debe administrarse con sumo cuidado en pacientes tratados con esteroides que ocasionen depleci�n de potasio. Es necesario extremar las precauciones cuando se administren agentes curarizantes a pacientes que se hallen en tratamiento con xipamida. En pacientes en tratamiento con agentes hipotensores, debe tenerse presente que la administraci�n de xipamida puede obligar a la reducci�n de dosis del antihipertensivo. Esta especialidad contiene lactosa. Se han descrito casos de intolerancia a este componente en ni�os y adolescentes. Aunque la cantidad presente en el preparado no es, probablemente, suficiente para desencadenar los s�ntomas de intolerancia.

Aunque la xipamida no ha demostrado ser teratog�nica, al igual que lo que ocurre con cualquier otro medicamento, se evitar� su administraci�n durante los tres primeros meses de embarazo. La administraci�n de diur�ticos no se justifica en el tratamiento de edemas e hipertensi�n en la mujer embarazada ya que pueden determinar isquemia feto-placentaria con riesgo de hipotrofia fetal.

Se evitar� la lactancia materna porque ciertos diur�ticos pasan a la leche esencialmente por difusi�n pasiva.

INTERACCIONES

No debe administrarse concomitantemente con antibi�ticos potencialmente nefrot�xicos u otot�xicos, debido a la posible intensificaci�n de estos efectos.

REACCIONES ADVERSAS

La diuresis excesiva, particularmente en los ancianos, puede producir deshidrataci�n y disminuir la volemia con colapso circulatorio y posible trombosis vascular, embolismo y aldosteronismo. La xipamida puede producir hipopotasemia cuando se utiliza a dosis altas (m�s de 80 mg al d�a) y durante tratamientos prolongados, por lo que se debe prescribir una dieta rica en potasio o una terapia medicamentosa sustitutiva. Se han descrito ligeras alteraciones gastrointestinales en algunos casos, as� como episodios de v�rtigo leve.

PRESENTACION

DIUREX Comp. 20 mg

REFERENCIAS

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